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中标内蒙古医疗保障局2024年飞行检查项目

1年前 2916

2024年6月11日，我公司凭借资深的医保基金监管行业经验，优良的服务团队，强大的专家支撑团队，在参与投标的各个公司中脱颖而出，继2022年、2023年后，又顺利中标内蒙古自治区医疗保障局2024年飞行检查项目！该项目基本情况：为持续打击医疗保障领域欺诈骗保行为，维护基金安全，按照国家医疗保障局工作部署及《2024年全区医疗保障基金监督与管理工作要点的通知》《自治区医保局公安厅卫健委关于开展2024年打击欺诈骗保专项整治行动的通知》要求，结合自治区实际情况，开展2024年打击欺诈骗保专项整治飞行检查工作。

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中标内蒙古医疗保障局2023年飞行检查项目

2年前 4828

2023年4月21日，我公司凭借资深的医保基金监管行业经验，优良的服务团队，强大的专家支撑团队，在参与投标的各个公司中脱颖而出，继2022年后，又顺利中标内蒙古自治区医疗保障局2023年飞行检查项目！该项目基本情况：为持续打击医疗保障领域欺诈骗保行为，维护基金安全，按照国家医疗保障局工作部署及《2023年全区医疗保障基金监督与管理工作要点的通知》《自治区医保局公安厅卫健委关于开展2023年打击欺诈骗保专项整治行动的通知》要求，结合自治区实际情况，开展2023年打击欺诈骗保专项整治飞行检查工作。

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DRG/DIP支付方式改革潜在风险防范分析

2年前 4733

没有十全十美的医保支付方式，每种支付方式都有其优点和局限，关键在于扬其长避其短。DRG/DIP支付方式改革全面推进，取得积极进展和明显成效，同时苗头性问题和潜在风险也不容忽视，须及时干预纠偏堵塞漏洞，防止形成破窗效应，保证改革行稳致远。选自国家医保局医药服务管理司司长黄华波撰写的“风险防范篇”

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DRG/DIP付费改革下，医保智能监管的3个发展方向

2年前 3843

DRG与DIP两种支付方式都是将疾病诊断接近、临床过程相似、资源消耗相近的病例组合在一起，以病例共性特征所指向的资源消耗作为价格发现与制定的依据，形成对同组病例的标准化评价与支付。因此，可考虑将二者有机结合，对底层数据进行融合，把疾病作为监管的最基本单位，借助大数据探索构建DRG/DIP融合监管路径。

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中标内蒙古医疗保障局2022年飞行检查项目

3年前 3950

2022年5月6日，我公司凭借资深的医保基金监管行业经验，优良的服务团队，强大的专家支撑团队，在参与投标的各个公司中脱颖而出，顺利中标内蒙古自治区医疗保障局2022年飞行检查项目！该项目基本情况：为持续打击医疗保障领域欺诈骗保行为，维护基金安全，按照国家医疗保障局工作部署及《2022年全区医疗保障基金监督与管理工作要点的通知》《自治区医保局公安厅卫健委关于开展2022年打击欺诈骗保专项整治行动的通知》要求，结合自治区实际情况，开展2022年打击欺诈骗保专项整治飞行检查工作。

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建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制

4年前 3374

为确保国家医保谈判药品（以下简称谈判药品）顺利落地，更好满足广大参保患者合理的用药需求，各地积极探索“双通道”的管理机制，提高了谈判药品的可及性。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。为加强和规范“双通道”管理，进一步提升谈判药品供应保障水平，维护医保基金安全，保障参保患者利益，现就建立完善谈判药品“双通道”管理机制提出以下意见。

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