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中标内蒙古医疗保障局2024年飞行检查项目

1年前 2911

2024年6月11日,我公司凭借资深的医保基金监管行业经验,优良的服务团队,强大的专家支撑团队,在参与投标的各个公司中脱颖而出,继2022年、2023年后,又顺利中标内蒙古自治区医疗保障局2024年飞行检查项目!该项目基本情况:为持续打击医疗保障领域欺诈骗保行为,维护基金安全,按照国家医疗保障局工作部署及《2024年全区医疗保障基金监督 与管理工作要点的通知》《自治区医保局 公安厅 卫健委 关于开展2024年打击欺诈骗保专项整治行动的通知》要求,结合自治 区实际情况,开展2024年打击欺诈骗保专项整治飞行检查工作。

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中标内蒙古医疗保障局2023年飞行检查项目

2年前 4824

2023年4月21日,我公司凭借资深的医保基金监管行业经验,优良的服务团队,强大的专家支撑团队,在参与投标的各个公司中脱颖而出,继2022年后,又顺利中标内蒙古自治区医疗保障局2023年飞行检查项目!该项目基本情况:为持续打击医疗保障领域欺诈骗保行为,维护基金安全,按照国家医疗保障局工作部署及《2023年全区医疗保障基金监督 与管理工作要点的通知》《自治区医保局 公安厅 卫健委 关于开展2023年打击欺诈骗保专项整治行动的通知》要求,结合自治 区实际情况,开展2023年打击欺诈骗保专项整治飞行检查工作。

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DRG/DIP支付方式改革潜在风险防范分析

2年前 4729

没有十全十美的医保支付方式,每种支付方式都有其优点和局限,关键在于扬其长避其短。DRG/DIP支付方式改革全面推进,取得积极进展和明显成效,同时苗头性问题和潜在风险也不容忽视,须及时干预纠偏堵塞漏洞,防止形成破窗效应,保证改革行稳致远。选自国家医保局医药服务管理司司长黄华波撰写的“风险防范篇”

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DRG/DIP付费改革下,医保智能监管的3个发展方向

2年前 3841

DRG与DIP两种支付方式都是将疾病诊断接近、临床过程相似、资源消耗相近的病例组合在一起,以病例共性特征所指向的资源消耗作为价格发现与制定的依据,形成对同组病例的标准化评价与支付。因此,可考虑将二者有机结合,对底层数据进行融合,把疾病作为监管的最基本单位,借助大数据探索构建DRG/DIP融合监管路径。

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中标内蒙古医疗保障局2022年飞行检查项目

3年前 3947

2022年5月6日,我公司凭借资深的医保基金监管行业经验,优良的服务团队,强大的专家支撑团队,在参与投标的各个公司中脱颖而出,顺利中标内蒙古自治区医疗保障局2022年飞行检查项目!该项目基本情况:为持续打击医疗保障领域欺诈骗保行为,维护基金安全,按照国家医疗保障 局工作部署及《2022年全区医疗保障基金监督与管理工作要点的通知》《自治区医保局公安厅卫健 委 关于开展2022年打击欺诈骗保专项整治行动的通知 》要求,结合自治区实际情况,开展2022年打击欺诈骗保专项整治飞行检查工作。

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建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制

4年前 3371

为确保国家医保谈判药品(以下简称谈判药品)顺利落地,更好满足广大参保患者合理的用药需求,各地积极探索“双通道”的管理机制,提高了谈判药品的可及性。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。为加强和规范“双通道”管理,进一步提升谈判药品供应保障水平,维护医保基金安全,保障参保患者利益,现就建立完善谈判药品“双通道”管理机制提出以下意见。

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